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CERER > Blog
Jun10
0

Construire une bankroll durable sur un casino crypto : méthode éprouvée en 90 jours

By Service Bot - Uncategorized

Vous déposez, vous jouez, puis tout s’évapore en quelques sessions. Ce scénario, trop familier, n’est pas une fatalité. Avec une méthode claire, une discipline constante et des choix de jeux lucides, il est possible de transformer un dépôt modeste en bankroll durable. Ce guide pose un plan en 90 jours, étape par étape, pour jouer plus longtemps, réduire la variance perçue et tirer parti des récompenses sans tomber dans la surenchère.

Ce que change réellement un environnement crypto

Jouer en crypto ne se résume pas à des dépôts rapides. La volatilité des actifs peut amplifier les émotions. Un gain de 10% en BTC peut masquer une session perdante, et l’inverse est tout aussi vrai. Trois principes s’imposent pour ne pas confondre performance de jeu et effet de marché :

  • Stabiliser la devise de jeu quand c’est possible (USDT/USDC) afin de mesurer clairement vos résultats.
  • Consigner vos sessions en devise fiat de référence (EUR) pour isoler la variance du prix des cryptos.
  • Prévoir une marge de sécurité de 10 à 20% dans votre bankroll quand vous jouez directement avec des actifs volatils.

Les cinq règles de base qui changent tout

  1. Définir des unités de mise fixes (1 à 2% de la bankroll) et ne jamais les dépasser.
  2. Mettre en place un stop-loss par session (2 à 3 unités) et un stop-win (3 à 5 unités) pour encadrer la variance.
  3. Privilégier les jeux à faible avantage maison et RTP élevé, et réserver la haute volatilité aux sessions « bonus hunt » clairement délimitées.
  4. Jouer pour le volume intelligent, pas pour « se refaire » : la régularité nourrit les récompenses et lissage de variance.
  5. Recyclage du rakeback et des bonus avec des mises plus petites pour prolonger le temps de jeu, pas pour démultiplier le risque.

La conduite d’une session qui protège votre capital

Une bonne session se décide avant le premier spin. Voici une check-list simple, à suivre sans discussion :

  • Connexion sécurisée (VPN légal si nécessaire, 2FA activée, mot de passe unique).
  • Objectif de session : +3 unités ou -2 unités. Au premier seuil atteint, arrêt immédiat.
  • Timers visibles : 25 à 35 minutes par session pour éviter l’emballement.
  • Quatre micro-pauses de 30 secondes pour casser le rythme et éviter le jeu impulsif.
  • Journal de session ouvert : date, jeu, mise moyenne, nombre de coups, résultat net, remarques sur l’état émotionnel.

Choisir les jeux de façon stratégique

Le choix du jeu a plus d’impact qu’on le croit. La différence entre 96% et 98,5% de RTP, répété sur des milliers de mises, est gigantesque. Utilisez la segmentation suivante :

Faible avantage maison (volume, grind, progression douce)

  • Blackjack et Baccarat avec règles favorables : avantage maison souvent < 1,2% si on respecte la stratégie de base.
  • Video poker avec paytables complets : certains formats approchent 99%+ si bien joués.

Moyenne volatilité (équilibre temps de jeu / frissons)

  • Machines à sous RTP ≥ 96% avec bonus fréquents, volatilité moyenne, bonus buy évités par défaut.
  • Jeux crash/multiplieurs avec stratégie d’encaissement prudente (auto-cashout 1,3x à 1,8x).

Haute volatilité (sessions dédiées, budget isolé)

  • Slots à méga multiplicateurs, bonus buy coûteux, ou tables à limites élevées. Réservez-les à 10% maximum de votre budget hebdomadaire.

Combien faut-il en bankroll par rapport à la mise ?

Chaque jeu a une variance différente. Des repères simples permettent d’éviter la rupture prématurée de bankroll :

Type de jeu RTP/Edge typique Volatilité Banque recommandée
Blackjack/baccarat (règles correctes) 98–99,2% Basse 50–100x la mise unitaire
Video poker paytable complet 98–99,5% Basse à moyenne 100–150x la mise
Slots RTP ≥ 96% (volatilité moyenne) 96–97% Moyenne 250–400x la mise
Slots haute volatilité / bonus buy Varie Élevée 500–1 000x la mise
Crash/mines avec auto-cashout prudent 97–99% Variable 150–250x la mise

Ces fourchettes n’éliminent pas le risque de ruine, elles le rendent seulement beaucoup moins probable sur un horizon réaliste.

Plan 90 jours : de la mise au point à la maîtrise

Semaines 1–2 : Calibrage

  • Fixez l’unité de mise à 1% de la bankroll (0,5% si vous êtes impatient ou si vous jouez des slots volatiles).
  • 2 sessions/jour de 30 minutes chacune. Objectif : observer votre tolérance aux pertes et votre vitesse de jeu.
  • Choisissez un mix 70% jeux à faible edge, 30% slots moyenne volatilité. Zéro bonus buy.

Semaines 3–4 : Volume intelligent

  • 3 à 4 sessions/jour, toujours 30 minutes, avec un stop-loss strict.
  • Activez les missions quotidiennes et hebdomadaires du site, sans changer la taille de mise.
  • Jouez 80% de coups « EV neutre/proche de 0 » (blackjack/baccarat/video poker) pour lisser la variance.

Semaines 5–8 : Optimisation

  • Analysez vos statistiques : turnover total, perte attendue (edge x turnover), perte réelle, et écart-type.
  • Déplacez 10% du budget hebdomadaire vers des sessions « haute volatilité contrôlée » si et seulement si vos fondamentaux sont stables.
  • Recyclez rakeback et promos en micro-mises pour prolonger le temps de jeu et déclencher plus de quêtes.

Semaines 9–12 : Consolidation

  • Si la bankroll a progressé de 25% ou plus, réduisez l’unité de mise à 0,8% pendant une semaine pour sécuriser l’avance.
  • Structurez votre semaine avec un jour « off » sans jouer, consacré à l’analyse et à la mise à jour du journal.
  • Testez une table live à faible edge avec limites strictes et sortie dès +3 unités.

Exemple chiffré concret

Supposons une bankroll initiale de 400 EUR convertie en stablecoin. Unité de mise : 4 EUR (1%). Vous jouez des slots à 96,5% de RTP, 400 tours/jour à 0,40 EUR et 200 mains de blackjack à 4 EUR tous les deux jours.

  • Turnover slots quotidien : 160 EUR. Perte attendue statistique ≈ 3,5% x 160 = 5,6 EUR.
  • Turnover blackjack (jour sur deux) : 800 EUR. Perte attendue ≈ 1% x 800 = 8 EUR.
  • Rakeback/promos (ordre de grandeur indicatif) : 0,2% à 0,7% du turnover selon le niveau et les missions complétées.

Sur 30 jours, il est plausible de neutraliser une fraction non négligeable de la perte attendue via volume + récompenses, tout en gardant une variance acceptable grâce aux unités de 1%. Les semaines où les slots « paient » compenseront parfois celles où le blackjack restitue l’edge. La clé n’est pas la chance d’un jour, mais la cohérence sur 90 jours.

Promotions et récompenses : carburant, pas levier

Utilisez les récompenses pour allonger le temps de jeu, pas pour augmenter la mise. Trois tactiques simples :

  1. Convertir les bonus en sessions à micro-mises (0,25% de la bankroll) pour déclencher des tâches quotidiennes.
  2. Accepter les reloads seulement si vous avez une routine claire et des limites automatiques.
  3. Finaliser les défis qui s’intègrent naturellement à votre mix de jeux, pas l’inverse.
Bannière promo
Rappel visuel : le bonus est un outil d’endurance, pas un accélérateur de risque.

Étude de cas rapide

Sur Stake Casino, un joueur part d’un dépôt de 250 EUR en stablecoin, unité de mise 2,50 EUR. Il cale ses sessions sur 30 minutes avec stop-loss de 5 EUR et stop-win de 12,50 EUR. Il alterne 70% de mains sur un jeu à faible edge et 30% de tours sur des slots à RTP ≥ 96%. Après 14 jours, il comptabilise 32 sessions, 18 gagnées, 9 perdues, 5 neutres, pour un gain net modeste mais une bankroll intacte et un rakeback cumulable. L’intérêt n’est pas le montant en absolu au jour 14, mais la granularité de ses décisions : aucune rupture de règle, aucun tilt, et un journal précis de ses résultats.

Votre routine quotidienne en trois blocs

  • Bloc 1 (matin) : 1 session de 25–30 minutes sur un jeu à faible edge. Objectif: « chauffer » la discipline. Stop-win ou stop-loss puis arrêt.
  • Bloc 2 (après-midi) : 1 session slots moyennement volatiles, 200–400 spins à micro-mises. Noter RTP annoncé, taille de bankroll avant/après.
  • Bloc 3 (soir) : Session facultative uniquement si l’état mental est bon. Jamais pour récupérer une perte.

Contrôler l’émotionnel et prévenir le tilt

Le tilt n’est pas un manque de volonté, c’est une dérive physiologique. Pour le prévenir :

  • Respiration 4-7-8 pendant 90 secondes avant chaque session.
  • Règle Zéro Multitâche : pas de messagerie, pas de vidéo en arrière-plan, pas d’onglets de trading.
  • Sortie immédiate à la première envie de doubler la mise après une perte. C’est votre seul vrai signal d’arrêt.

Sécurité, dépôts et retraits : l’hygiène qui sauve

  • 2FA obligatoire sur le compte et sur l’adresse e-mail.
  • Hot wallet pour le jeu, cold wallet pour l’épargne. Jamais l’inverse.
  • Vérifier le réseau de dépôt/retrait (ERC20/TRC20/etc.) avant toute transaction.
  • Tenir un registre des dépôts et retraits avec horodatage et ID de transaction pour concilier vos comptes.
  • Paramétrer des limites automatiques de perte/dépôt hebdomadaires sur la plateforme.

Feuilles de route selon votre budget

Budget 200 EUR

  • Unité de mise : 1–2 EUR.
  • Composition : 80% faible edge, 20% slots moyen RTP. Pas de haute volatilité avant 30 jours.
  • Objectif : maintenir 60 à 90 sessions en 30 jours, petits gains fréquents, pertes limitées.

Budget 1 000 EUR

  • Unité de mise : 5–10 EUR.
  • Composition : 70% faible edge, 20% slots moyenne volatilité, 10% haute volatilité balisée.
  • Objectif : déployer le volume pour maximiser les récompenses tout en gardant des stops stricts.

Mesurer la performance sans vous mentir

Quatre chiffres suffisent pour savoir si votre approche est saine :

  1. Turnover total (somme des mises). C’est votre « carburant ».
  2. Perte attendue = edge moyen x turnover. Calculez-le par segment de jeu.
  3. Résultat réel. Comparez-le à la perte attendue pour situer votre run (chanceux/défavorisé).
  4. Récompenses nettes (rakeback, challenges, reloads) et leur réinvestissement. Ne comptez pas les récompenses à recevoir tant qu’elles ne sont pas créditées.

Erreurs fréquentes et correctifs immédiats

  • Augmenter la mise après une série de pertes. Correctif : verrouiller l’unité de mise, mettre un timer, sortir à -2 unités.
  • Chasser les jackpots avec une bankroll trop petite. Correctif : créer un sous-compte « haute volatilité » avec 5–10% du budget uniquement.
  • Ignorer la stratégie de base aux tables. Correctif : mémo à portée de main; aucune honte à jouer optimal.
  • Jouer en crypto volatile sans couverture. Correctif : basculer en stablecoin ou hedger l’exposition au-delà du besoin de jeu.

Capsule vidéo : la logique derrière l’unité de mise

Une courte vidéo vaut parfois mille lignes. Regardez cette capsule pour intégrer la notion d’unité de mise et de variance :

FAQ express

Peut-on battre l’edge à long terme ? Sur la plupart des jeux, non. Votre avantage vient de la gestion de mise, de la sélection de jeux à edge bas, des promotions et de la discipline.

Quelle progression de mise utiliser ? Aucune progression martingale. Restez en flat bet, ajustez seulement lorsque la bankroll évolue de ±25% sur plusieurs semaines.

Combien de temps faut-il pour sentir la différence ? Une à deux semaines pour ressentir la stabilité; 6 à 12 semaines pour voir l’effet cumulatif.

Plan d’action en 7 points

  1. Choisir une devise stable pour la bankroll de jeu.
  2. Fixer l’unité de mise à 1% (ou 0,5% si vous êtes sensible à la variance).
  3. Programmer 2–4 sessions de 30 minutes/jour avec stops automatiques.
  4. Composer votre mix : 70–80% faible edge, 20–30% slots moyen RTP, 0–10% haute volatilité balisée.
  5. Journaliser chaque session (mises, résultats, émotions).
  6. Recycler les récompenses en micro-mises pour accroître le volume sans accroître le risque.
  7. Un jour « off » par semaine pour recul et analyse.

Conclusion

Construire une bankroll durable n’est ni glamour ni rapide. C’est la somme de petites décisions prises avec rigueur : une unité de mise raisonnable, des stops respectés, un mix de jeux cohérent et un usage intelligent des récompenses. En 90 jours, cette méthode transforme votre expérience : moins de montagnes russes, plus de contrôle, et un temps de jeu multiplié. La chance décidera toujours du résultat de chaque coup; vous, en revanche, pouvez décider de tout le reste.

Jun2
0

Tre misstag nya spelare gör på Rabbit Reel Casino – och hur du undviker dem

By Service Bot - Uncategorized

Det är lätt att bli ivrig när man testar Rabbit Reel Casino: nya spel, blinkande jackpottar och kampanjer överallt. Just därför är små, praktiska rutiner guld värda. Här är tre vanliga misstag – och en konkret plan för att spela smartare, längre och roligare på Rabbit Reel.

Spelstrategi och budget på nätcasino
Struktur slår tur: en enkel plan gör stor skillnad för din spelkänsla.

Misstag 1: Du startar utan mål och exit-regler

Många klickar igång snurren utan att bestämma varför de spelar just nu. Underhållning? Testa en ny slot? Jaga en bonusrunda? Utan mål försvinner kontrollen snabbt.

  • Sätt ett tydligt sessionsmål: exempelvis “testa två nya slots i 20 minuter”.
  • Definiera exit-regler innan du börjar: en vinstgräns (t.ex. +30%) och en förlustgräns (t.ex. −20%).
  • Håll insatsen liten i början: 1–2% av saldot per snurr räcker för att känna spelets rytm.

Poängen är enkel: veta när du är färdig – oavsett resultat.

Misstag 2: Du ignorerar volatilitet och tempo

Alla slots beter sig inte likadant. Rabbit Reel har titlar som betalar småvinster ofta, och andra som kan vara tysta länge men ge kraftiga träffar. Anpassa spelplanen efter volatiliteten.

Volatilitet När passar den? Insatsstrategi
Låg Kort, avslappnad session med jämnt flöde Fler snurr, mindre insats
Medel Balans mellan underhållning och toppar Stabil insats, justera var 50:e snurr
Hög När du kan tåla svängningar och väntar på bonus Färre snurr, strikt förlustgräns

Testa gärna i 50–100 snurr innan du höjer insatsen. Känns spelet “dött”? Byt. Framtvinga inte action i fel titel.

Misstag 3: Du jagar bonusar utan att läsa villkoren

Erbjudanden är lockande, men omsättningskrav styr verkligheten. Gör en snabb kalkyl – innan du accepterar:

  • Exempel: 200 kr bonus med 35x omsättning kräver 7 000 kr i insatser.
  • Anta 96% RTP. Förväntad kostnad över tid är cirka 4% av omsättningen, alltså runt 280 kr.
  • Passar det din plan? Om inte, spela utan bonus och behåll flexibiliteten.

Det här handlar inte om att undvika bonusar – utan att välja rätt tillfälle. Håll koll på spel som kvalar in, maxinsats per snurr vid omsättning och tidsgränser.

En 20-minuters rutin som höjer din träffsäkerhet

  1. Kolla saldo och sätt sessionens vinst- och förlustgräns.
  2. Välj spel efter humör: låg/medel/hög volatilitet.
  3. Spela 50 snurr på låg insats för att “läsa av” spelet.
  4. Utvärdera: höj, sänk eller byt titel – men håll fast vid gränserna.
  5. Avsluta när du når valfri gräns. Anteckna kort vad som funkade.

Den här lilla loggboken ger snabbt fingertoppskänsla: vilka slots i Rabbit Reel levererar din typ av underhållning? Du slipper också impulshöjningar när spelet känns kallt.

Trygghet, verktyg och var du hittar dem

Spela där verktygen för gränser, pauser och självtest finns nära till hands. Officiella regler, kontoverifiering och support hittar du via https://rabbitreels.eu/. Ta två minuter att se över gränserna innan varje ny spelperiod – det sparar både tid och pengar.

Snabb sammanfattning

Struktur slår magkänsla över tid. På Rabbit Reel Casino handlar ett bra pass om tre saker: tydliga exit-regler, spelval som matchar din risknivå och medvetna beslut kring bonusar. Små vanor, stor effekt på upplevelsen.

Mar5
00

Artritis Reumatoide, una enfermedad que afecta a personas en edad productiva!!

By alejandro - Artículos para Pacientes

Sabias que fumar tabaco es el mayor factor de riesgo que puede causar Artritis Reumatoide?

La Artritis Reumatoidea (AR) es una enfermedad común de causa desconocida, caracterizada por dolor e inflamación (Artritis) de pequeñas y grandes articulaciones, con mayor predominio en manos y pies, pero que puede afectar cualquier articulación. Es una enfermedad sistémica, es decir que no solo afecta las articulaciones sino que también puede afectar otros órganos como pulmones, corazón, ojos, etc.  Se puede presentar a cualquier edad, siendo mas frecuente en mujeres entre los 25 a 50 años. Cuando se presenta antes de los 16 años se denomina Artritis Reumatoidea Juvenil.

¿Cuál es la causa de la enfermedad?

 

No se conoce una causa específica de la AR. Factores genéticos y ambientales han sido implicados, se cree que la pobreza extrema y el hacinamiento pueden predisponer al desarrollo de la misma. El hecho de que familiares en primer grado de pacientes con AR desarrollen la enfermedad con mayor frecuencia que la población normal  y la concordancia del 30% de la enfermedad en gemelos sugiere la existencia de una predisposición genética. Poco se conoce sobre la influencia de la nutrición en la etiología de las enfermedades y no hay evidencia de que la alergia a medicamentos o déficit de vitaminas causen artritis.

 

Es común que los pacientes refieran que la ingesta de ciertos alimentos, especialmente la carne tenga alguna relación con el desarrollo de la enfermedad o la exacerbación de los síntomas, sin embargo ningún estudio ha demostrado esto, mas aún a pesar de que muchos pacientes suspenden la ingesta de carne la evolución de los síntomas es igual a la  de los pacientes que no la suspenden.

 

Algunos estudios también han sugerido que el tabaquismo podría incrementar el riesgo de desarrollar AR.

EL DIAGNÓSTICO TEMPRANO

La AR suele empeorar a medida que transcurre el tiempo, es imprescin-dible hacer un diagnóstico temprano, cuando recién comienzan los síntomas.

 

Mientras mas pronto se realice el diagnóstico, mas oportuno será el tratamiento y esto puede detener la evolución del daño articular.

¿Cómo se manifista la enfermedad?

 

La AR se caracteriza por dolor e inflamación de las articulaciones (Artritis). Habitualmente  esta acompañada de rigidez articular matutina que puede durar más de una hora,  suele afectar pequeñas articulaciones de manos y pies, su forma de presentación es diversa, algunos paciente debutan con dolor e inflamación de ambas manos en forma simétrica e insidiosa, mientras que otros paciente pueden presentar dolor e inflamación de una o dos articulaciones y posteriormente se van agregando otras.

 

Cuando la enfermedad evoluciona las articulaciones pueden comenzar a deformarse, principalmente manos y pies, hasta llegar a la incapacidad; esto se debe a que la inflamación permanente de las articulaciones termina por lesionar el hueso provocando erosiones a nivel del mismo hasta destruir la articulación y como resultado de esto la deformidad.

SOSPECHA DIAGNÓSTICA

 

  • Dolor e inflamación de articulaciones de manos, muñecas y pies.
  • Dolor de más de una articulación, habitualmente simétrico.
  • Rigidez de las articulaciones en las mañanas que suele durar más de una hora.
  • Dificultad para movilizar las articulaciones afectadas.
  • Sensación de cansancio o debilidad.

Cuando la articulación se ha lesionado el paciente puede presentar severas limitaciones para el uso de las mismas, en el caso de las manos pueden tener dificultad para comer, bañarse,etc., en el caso de rodillas y pies dificultad para caminar.

 

Otras grandes articulaciones como caderas y rodillas también se ven afectadas, es así que hasta un 25% de pacientes requieren un reemplazo de alguna articulación en algún momento de la evolución de su enfermedad.

 

Esta enfermedad no solo ataca las articulaciones, es una enfermedad sistémica es decir que puede afectar cualquier órgano del cuerpo, la  AR puede hacerle sentirse completamente enfermo, particularmente en los periodos de agudización, algunos pacientes pueden referir perdida del apetito, perdida de peso y sentirse permanentemente cansados.

Algunos pacientes pueden presentar enfermedades asociadas como el Síndrome de Sjögren que se caracteriza por sequedad de ojos y boca, así mismo la perdida de masa ósea (Osteoporosis).

 

La AR es una de las muchas causas de artritis que existen, esta debe ser diferenciada de otras que son aun más comunes como la Osteoartritis que también se detalla en esta publicación.

 

¿Cómo se diagnostica la enfermedad?

 

El dIagnóstico de la AR se realiza por las manifestaciones que refiere el paciente, es una artritis que afecta principalmente manos en forma bilateral y simétrica, asociada con rigidez de las mismas, principalmente a la mañana y que dura más de una hora.

 

Los análisis de laboratorio ayudan a corroborar el diagnóstico, así la determinación del “Factor Reumatoideo” es positiva en el 80% de los pacientes con AR, pero un 20% pueden ser negativos. Otros estudios en sangre como el hemograma (contaje de glóbulos rojos y blancos) y algunas pruebas bioquímicas son importantes en la evaluación inicial y seguimiento de los pacientes.

 

Las Radiografías son importantes en el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad, todo paciente con AR debe realizarce radiografías de manos y pies por o menos una vez al año, en caso que presente dolor y dificultad para movilizar otra articulación  debería tener una radiografía de la zona afectada.

 

 

Tratamiento

 

El diagnóstico temprano de la enfermedad es primordial para iniciar un tratamiento oportuno. Uno de los puntos más importantes es la educación al pacientes, es imprescindible que los paciente entiendan que esta es una enfermedad crónica y que van a requerir tratamiento por muchos años y que este va a prevenir en gran medida las deformidades y discapacidades.

 

Es común que los pacientes deambulen por varios médicos tratando de encontrar una cura definitiva o que acudan a terapias alternativas para tratar el cuadro inflamatorio, este tipo de prácticas muchas veces retrasa el inicio de una terapia adecuada y complica más el proceso inflamatorio.

 

 

Los objetivos del tratamiento son:

 

1.- Disminuir y controlar el dolor

2.- Prevenir y procurar evitar el daño articular

3.- Conservar la movilidad de las articulaciones

4.- Preservar la calidad de vida de los pacientes.

 

 

TRATAMIENTO SINTOMATICO

 

El manejo del dolor y la inflamación se realizan mediante la utilización de medicamentos analgésicos y anti inflamatorios que deben ser indicados por un médico, ya que algunos de estos pueden provocar efectos adversos debido a su uso indiscriminado. Es importante mencionar que el uso prolongado y sin control de algunos anti inflamatorios podría traer como consecuencia complicaciones a nivel cardiovascular y renal. Los analgésicos y anti inflamatorios no detienen la evolución de la enfermedad, solo sirven para controlar los síntomas.

Los corticoides también son útiles en el manejo de la inflamación de la AR, la dosis y tiempo de uso deben ser valorados por el especialista para evitar efectos secundarios,

 

La práctica habitual de muchos pacientes de inyectarse periódicamente corticoides de deposito aumenta el riesgo de efectos secundarios como: aumento de peso, cataratas, diabetes, osteoporosis entre otros.

 

DROGAS MODIFICADORAS DE LA ENFERMEDAD

 

Para tratar de suprimir o disminuir la actividad de la enfermedad se utilizan fármacos denominados inmunomoduladores e inmunosupresores cuya función es disminuir la actividad de la enfermedad y de esa manera aminorar el daño de las articulaciones.

 

De estos fármacos existen varios a saber: metotrexate, leflunomina, ciclosporina, hidroxicloroquina, el más efectivo parece ser el metotrexate, el mismo debe ser prescrito por un Especialista en Reumatología, ya que su administración requiere controles periódicos del funcionamiento del hígado, el metotrexate es una droga muy segura y efectiva cuando es administrada adecuadamente.

 

Cuando la combinación de antiinflamatorios,  corticoides e inmunosupresores no pueden controlar la actividad de la enfermedad (activación), se puede utilizar un nuevo grupo de fármacos llamados Medicamentos Biológicos, existen varios en el Ecuador (etanercep, infliximab, adalimumab y  rituximab), estos medicamentos han demostrado ser más efectivos para el tratamiento de la enfermedad, especialmente en pacientes que no han respondido a los tratamientos convencionales. Una de las principales ventajas de estos tratamientos es que son màs efectivos para retrasar la progresión de la enfermedad, algunos de ellos pueden ser utilizados en niños con artritis y en otras como la Artritis Psoriática y la Espondilitis Anquilosante.

Debido al costo de la medicación deberían existir políticas de estado para poder proveer de este tipo de tratamiento a los pacientes que así lo requieran. La seguridad social actualmente hace esfuerzos para incluir en su cuadro básico a los medicamentos biológicos.

 

Otra parte importante del tratamiento es la prevención del daño articular por medio del reposo de la región afectada, la confección de férulas y un buen plan de rehabilitación que prevenga las deformidades o que las ayude a funcionar en caso de que existan lesiones establecidas.

La automedicación o la indicación de corticoides de deposito por personas que no son profesionales de la medicina, sin criterio profesional, han creado la falsa idea de que estos medicamentos son dañinos para el paciente.

Evolución de la enfermedad

 

Es importante dejar claro que no existe ningún tipo de cura mágica o especial para el tratamiento de esta enfermedad, las terapias alternativas (medicina natural, acupuntura, picadura de abejas y otras prácticas más) no han demostrado ser efectivas para controlar la inflamación y prevenir las deformidades articulares, al contrario el hecho de utilizarlas retrasa la instauración de un tratamiento adecuado  y lo único que se consigue es perder  tiempo y perpetuar el daño articular, por los tanto si un paciente presenta alguna manifestación de artritis debe consultar lo más pronto posible con un Médico Reumatólogo.

 

 

CONSEJOS

  • a Controle su peso, el sobrepeso implica un esfuerzo adicional a sus articulaciones principalmente caderas, rodillas y pies.
  • a Aprenda y practique los ejercicios indicados por su equipo de Rehabilitación.
  • a Disminuya el impacto físico sobre sus articulaciones afectadas eso disminuirá el dolor y la inflamación.
  • a Déle un reposo a sus articulaciones mientras realice su trabajo habitual.
  • a Utilice zapatos cómodos y fáciles de poner, eso hará que disminuya la presión en los pies.
  • a No utilice ropa o prendas de vestir apretadas.
  • a Mantenga actitud positiva, la AR es una enfermedad crónica que puede controlarse

Debido a que afecta a hombres y mujeres en edad laboral activa, la enfermedad presenta un importante impacto económico, es así que a los 10 años de padecimiento hasta un 50% de pacientes podrían presentar algún grado de  discapacidad.

La Artritis Reumatoidea debe ser considerada como una enfermedad crónica inflamatoria grave, que al no ser tratada adecuadamente, destruye las articulaciones produciendo disminución de la capacidad funcional y un deterioro marcado con aumento de la mortalidad y una menor expectativa de vida en las personas que la padecen.

 

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Tiene algo que ver con el trabajo?

Ningún tipo de trabajo se ha asociado con Artritis Reumartoidea, algunos pacientes pueden desarrollar daño de alguna articulación por su actividad pero eso no es artritis reumatoidea, por ejemplo las costureras tienden a presentar con mayor frecuencia dolor y edema en el dedo pulgar.

 

¿Voy a quedar discapacitado?

Eso depende de que se realice un tratamiento adecuado, cuando los pacientes no son tratados a tiempo   pueden presentar incapacidad severa.

 

¿Puedo seguir trabajando?

Si puede seguir trabajando, dependiendo del tipo de trabajo que usted realiza, por ejemplo una persona

que realiza intenso trabajo con sus manos, traumatizará la articulación  y por lo tanto esta permanecerá inflamada, este paciente deberá cambiar su actividad, por otro tipo de trabajo que no afecte las articulaciones. Si su trabajo no le imprime gran carga articular puede seguir realizándolo.

 

¿Cuáles son los controles que necesito?

Periódicamente se debe evaluar marcadores de actividad llamados reactantes de fase agua, la función renal y hepática y una vez por año Radiografías de las articulaciones mas afectadas y densitometría para descartar osteoporosis.

 

¿Mis hijos van a tener AR?

La Artritis Reumatoidea no es una enfermedad hereditaria, por lo tanto los hijos de un paciente no necesa-riamente van a enfermarse.

 

¿Puedo tener otros hijos?

La Artritis Reumatoidea no es una contraindicación para tener hijos, pero debe realizar la planificación ade-cuada.

 

¿Tiene cura esta enfermedad?

Esta es una enfermedad crónica, tiene tratamiento, pero no cura definitiva.

 

¿Cuándo debo iniciar el tratamiento?

El tratamiento se debe iniciar lo mas pronto posible ya los estudios han demostrado que el mayor daño articular se presenta en los primero años de la enfermedad y un tratamiento inmediato puede disminuir en índice de daño.

 

¿Tengo que hacer alguna dieta especial?

La alimentación no tiene relación con la enfermedad, es aconsejable tomar alimentos ricos en calcio como leche, yogurt, etc. y no subir de peso para no sobrecargar las articulaciones.

SI TIENES ARTRITIS REUMATOIDE O TIENES SOSPECHA DE PADECERLO, 

DEBES VISITAR A UN MEDICO REUMATOLOGO DE INMEDIATO.  

Dr. Carlos Ríos Acosta

Medico Reumatólogo


GUAYAQUIL:

CERER NORTE: Clinica Kennedy Alborada, 5to piso consultorio 509. TLF.: 2232400-2646311. Lunes, martes, jueves y viernes de 16:30 a 19:30 horas.

CERER CENTENARIO: El oro 1004 y ambato. PBX: 5114100 – 0969918632. Lunes, martes, jueves y viernes de 09:30 a 12:30 horas.

SAMBORONDON:  Clinica Kennedy Samborondon, Torre Alfa consultorio 512.  Tlf 6024389- 0989948480

MANTA:

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Feb28
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Så spelar du Rabbit Reel smart: budget, volatilitet och bonusfällor

By Service Bot - Uncategorized
Illustration av en fantasifylld slot i kanintema
Innan du trycker på snurr: förstå spelet, planera din insats och bestäm var du sätter gränser.

Den som vinner i Rabbit Reel gör sällan det av en slump över tid. Det handlar om att hantera varians, välja rätt insats och använda bonusar på ett sätt som inte äter upp din flexibilitet. Här är en praktisk spelplan du kan följa redan i dag, oavsett om du spelar några korta sessioner på kvällen eller kör längre helgpass.

1) Förstå spelets matematik – din kompass i Rabbit Reel

Två begrepp styr upplevelsen mer än något annat: RTP (teoretisk återbetalning) och volatilitet. RTP beskriver hur mycket spelet betalar tillbaka i snitt på lång sikt. En skillnad på någon procentenhet kan vara avgörande under långa sessioner, men påverkar mindre under tio snurr. Volatilitet handlar om fördelningen av vinster – jämna småvinster eller sällsynta toppar. Många versioner av Rabbit Reel lutar mot medelhög till hög volatilitet, vilket innebär längre torrperioder och potential för större enstaka vinster.

Praktisk tolkning: om volatiliteten är hög bör din budget räcka till fler snurr för att ge funktioner och bonuslägen en rimlig chans att triggas. Att köra för hårt med för hög insats i början är ett vanligt skäl till att sessionen tar slut innan spelet ens fick visa sitt register.

2) Bygg en bankrulle som klarar 200–300 snurr

En enkel tumregel: sätt din snittinsats så att din budget överlever minst 200–300 snurr i Rabbit Reel. Det ger variansen utrymme. Exempel: med 1 000 kr i budget siktar du på 3–5 kr per snurr. Får du en tidig medvind kan du skruva upp marginellt; går det segt, sänk snabbt igen. Poängen är att du vill ha chans att nå spelets bonusrundor, inte bara rulla basspel i 20 minuter.

Budget Mål: snurr Rekommenderad snittinsats
500 kr 200–250 2 kr
1 000 kr 250–300 3–4 kr
2 500 kr 300+ 8 kr

Rotera inte upp insatsen för att ”jaga tillbaka” förluster – höj bara på plus. Bestäm en stop-loss (t.ex. 40% av din budget) och en take-profit (t.ex. +60%). Den som respekterar dessa gränser spelar längre och lugnare.

3) Känn igen funktionerna – och när de är värda jakten

Rabbit Reel kan, beroende på version, innehålla klassiska komponenter: free spins, wilds, multiplikatorer, expanderande hjul eller re-spins. Grundregeln är enkel: funktioner som kräver flera symboler för att triggas (t.ex. tre scatter) dyker statistiskt upp mer sällan men påverkar utbetalningen mer. Om spelet erbjuder köp av bonusrunda (”feature buy”), se det som en genväg till varians, inte som en garanterad genväg till vinst. Köp bara om din bankrulle klarar flera försök utan att fixeras vid att få tillbaka allt på en gång.

Lägg märke till tecken på ”värme” kontra ”kyla”. Får du täta småvinster och återkommande re-spins kan det vara ett läge att hålla en stabil insats och vänta in en större träff. Är basspelet stendött under 100–150 snurr, överväg en paus, en lägre insats eller en annan variant av spelet med mildare volatilitet.

4) Bonusar utan fallgropar

En bra bonus förstörs ofta av dåliga villkor. Innan du accepterar något erbjudande i samband med Rabbit Reel, kontrollera:

  • Omsättningskrav: x35 på bonus + insättning är helt annat än x35 bara på bonusen.
  • Maxinsats med bonus: bryter du gränsen kan vinster ogiltigförklaras.
  • Spelets bidrag: vissa slots räknas inte fullt mot omsättningen.

Vill du spela fokuserat och flexibelt kan en mindre bonus med rimliga regler vara bättre än en stor ”låst” kampanj. När du väl hittat transparens och tydliga villkor hos Rabbit Reel Casino, gör det till rutin att läsa det finstilta även vid återkommande erbjudanden – villkoren kan ändras över tid.

5) Mobilspel: få flyt i tempot, inte lagg

Rabbit Reel snurrar ofta snabbt på modern mobil, men prestanda påverkar upplevelsen. Stäng andra appar, sänk grafikkvalitet om möjligt och använd snabbspelsläge när du vill få fler snurr per minut. Spelar du med mobildata, undvik att jaga bonusrundor när uppkopplingen svajar – ett avbrott i fel sekund kan bli dyrt i både nerver och balans.

6) En enkel sessionplan du kan följa

  1. Sätt budget, stop-loss och take-profit innan du startar.
  2. Välj insats för 200–300 snurr. Sänk snabbt om du hamnar under halva budgeten.
  3. Spela 50–75 snurr och utvärdera: träffar spelet ofta? Är bonusläget på gång?
  4. Justera insatsen marginellt på plus, aldrig på minus.
  5. Träffar du en rejäl vinst: ta en paus, säkra del av vinsten, bestäm om du spelar vidare med en mindre del.

7) Vanliga misstag att undvika

  • Att maxa insatsen tidigt ”för att komma till saken”. Du kan missa spelets huvudnummer eftersom bankrullen tar slut innan det triggar.
  • Att låsa upp en stor bonus utan att läsa maxinsats och bidragslista. Det blir snabbt en snara.
  • Att tolka korta sessioner som ”bevis” för varm/kall slot. Varians behöver volym för att jämna ut sig.
  • Att spela vidare efter en toppvinst med samma tempo. Minska insatsen, sätt en ny take-profit och låt vinsten betala kommande testspel.

8) När är det läge att byta strategi?

Om du under flera separata sessioner (säg tre–fyra pass om 200+ snurr) upplever att basspelet äter upp för mycket utan att bonusarna visar sig, prova ett lägre tempo eller byt till en variant med annan volatilitet. Du kan också segmentera spelandet: ett konto eller en ”pott” för test, ett för seriösa sessioner. På så vis låter du nyfikenhet och disciplin samsas utan att de förstör varandra.

9) Checklista att spara

  • RTP och volatilitet: förstår jag vad jag ger mig in på?
  • Budget: räcker den till 200–300 snurr?
  • Gränser: stop-loss och take-profit på plats?
  • Bonus: rimliga villkor och respekt för maxinsats?
  • Tempo: snabbspins när jag vill öka volymen, paus när sessionen ”känns fel”.

Sammanfattning: konkret takeaway

Rabbit Reel belönar den som spelar för att ge variansen tid, inte den som pressar för tidig utdelning. Håll insatsen låg nog för att nå bonuslägen, höj först när du ligger på plus och våga stänga ner när planen säger stopp. Kombinera detta med selektiva bonusar och du får en modell som både är roligare och mer hållbar över tid.

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